關(guān)節(jié)鏡常識(shí)
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- 2016-10-08
摘要：
什么是關(guān)節(jié)鏡技術(shù)？關(guān)節(jié)鏡技術(shù)主要用于治療膝關(guān)節(jié)內(nèi)的多種病變，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)一般做1-2個(gè)5mm的小孔，放入比筷子頭細(xì)的鏡子，通過(guò)它檢查關(guān)節(jié)，然后宮腔鏡再放入同樣粗細(xì)的手術(shù)器械，解除病變。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，該手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，住院時(shí)間短。自從關(guān)節(jié)鏡應(yīng)用于臨床以來(lái)，在關(guān)節(jié)外科領(lǐng)域內(nèi)發(fā)生了顯著變化。
通過(guò)在關(guān)節(jié)鏡直視下的直接觀察和關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作，不僅使診斷的方施夾鉗法改善，準(zhǔn)確率提高，同時(shí)，由于是鏡下微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)效果更好，并發(fā)癥和后遺癥也比較少。目前，關(guān)節(jié)鏡術(shù)的應(yīng)用范圍已由原來(lái)的膝關(guān)節(jié)迅速擴(kuò)大至肩、肘、腕、髖、踝等關(guān)節(jié)，成為關(guān)節(jié)外科工作中的重要檢查診斷方法和治療手段。關(guān)節(jié)鏡有什么特點(diǎn)？
關(guān)節(jié)鏡由于可看到關(guān)節(jié)內(nèi)幾乎所有的部位，因此比切開(kāi)關(guān)節(jié)看的更全面；由于圖像經(jīng)過(guò)放大，比切開(kāi)關(guān)節(jié)看的更準(zhǔn)確；由于切口很小，創(chuàng)傷小，疤痕少，康復(fù)快，并發(fā)癥少，有些情況下麻醉過(guò)后，即可下地活動(dòng)，對(duì)患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心大有好處。對(duì)關(guān)節(jié)疑難病癥的確診，對(duì)困擾患者多年的傷痛，往往能取得立竿見(jiàn)影的效果。概括的講，是一邊檢查，一邊手術(shù)，檢查、治療同時(shí)進(jìn)行。
哪些傷病適合關(guān)節(jié)鏡手術(shù)？以膝關(guān)節(jié)為例，絕大多數(shù)膝關(guān)節(jié)的傷病都適合關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，像不明原因的關(guān)節(jié)腫脹，各種滑膜炎，輕、中度的創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎，或老年性退變性骨關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)內(nèi)游離體，半月板損傷，交*韌帶損傷，急性關(guān)節(jié)扭傷，髕骨半脫位等。關(guān)節(jié)內(nèi)感染也可以通過(guò)關(guān)節(jié)鏡檢查沖洗。
關(guān)節(jié)鏡是否能完全替代關(guān)節(jié)切開(kāi)手術(shù)？答案是不能，因?yàn)槿杂胁糠謧≈荒芡ㄟ^(guò)切開(kāi)關(guān)節(jié)才能解決，像非常嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)病，需要進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)結(jié)核需要切開(kāi)關(guān)節(jié)融合，滑膜特別肥厚等都需要切開(kāi)關(guān)節(jié)。另一方面在適于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的傷病有時(shí)由于種種原因仍需切開(kāi)關(guān)節(jié)手術(shù)或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)與切開(kāi)手術(shù)相結(jié)合才能徹底解決問(wèn)題，因此當(dāng)醫(yī)生告訴您可以進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，同時(shí)并不能完全排除切開(kāi)關(guān)節(jié)手術(shù)的可能性。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可能有什么并發(fā)癥？一般的講，幾乎沒(méi)有什么嚴(yán)重的并發(fā)癥，較嚴(yán)重的并發(fā)癥就是傷口感染，但要比骨科其它手術(shù)，關(guān)節(jié)切開(kāi)手術(shù)發(fā)生率要低，上千人當(dāng)中可能發(fā)生幾個(gè)，另外一個(gè)并發(fā)癥是由于關(guān)節(jié)鏡的器械都很纖細(xì)，有可能斷裂，但也是上千人中才可能發(fā)生，因此關(guān)節(jié)鏡手術(shù)總的來(lái)說(shuō)是非常安全的。
通過(guò)在關(guān)節(jié)鏡直視下的直接觀察和關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作，不僅使診斷的方施夾鉗法改善，準(zhǔn)確率提高，同時(shí)，由于是鏡下微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)效果更好，并發(fā)癥和后遺癥也比較少。目前，關(guān)節(jié)鏡術(shù)的應(yīng)用范圍已由原來(lái)的膝關(guān)節(jié)迅速擴(kuò)大至肩、肘、腕、髖、踝等關(guān)節(jié)，成為關(guān)節(jié)外科工作中的重要檢查診斷方法和治療手段。關(guān)節(jié)鏡有什么特點(diǎn)？
關(guān)節(jié)鏡由于可看到關(guān)節(jié)內(nèi)幾乎所有的部位，因此比切開(kāi)關(guān)節(jié)看的更全面；由于圖像經(jīng)過(guò)放大，比切開(kāi)關(guān)節(jié)看的更準(zhǔn)確；由于切口很小，創(chuàng)傷小，疤痕少，康復(fù)快，并發(fā)癥少，有些情況下麻醉過(guò)后，即可下地活動(dòng)，對(duì)患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心大有好處。對(duì)關(guān)節(jié)疑難病癥的確診，對(duì)困擾患者多年的傷痛，往往能取得立竿見(jiàn)影的效果。概括的講，是一邊檢查，一邊手術(shù)，檢查、治療同時(shí)進(jìn)行。
哪些傷病適合關(guān)節(jié)鏡手術(shù)？以膝關(guān)節(jié)為例，絕大多數(shù)膝關(guān)節(jié)的傷病都適合關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，像不明原因的關(guān)節(jié)腫脹，各種滑膜炎，輕、中度的創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎，或老年性退變性骨關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)內(nèi)游離體，半月板損傷，交*韌帶損傷，急性關(guān)節(jié)扭傷，髕骨半脫位等。關(guān)節(jié)內(nèi)感染也可以通過(guò)關(guān)節(jié)鏡檢查沖洗。
關(guān)節(jié)鏡是否能完全替代關(guān)節(jié)切開(kāi)手術(shù)？答案是不能，因?yàn)槿杂胁糠謧≈荒芡ㄟ^(guò)切開(kāi)關(guān)節(jié)才能解決，像非常嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)病，需要進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)結(jié)核需要切開(kāi)關(guān)節(jié)融合，滑膜特別肥厚等都需要切開(kāi)關(guān)節(jié)。另一方面在適于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的傷病有時(shí)由于種種原因仍需切開(kāi)關(guān)節(jié)手術(shù)或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)與切開(kāi)手術(shù)相結(jié)合才能徹底解決問(wèn)題，因此當(dāng)醫(yī)生告訴您可以進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，同時(shí)并不能完全排除切開(kāi)關(guān)節(jié)手術(shù)的可能性。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可能有什么并發(fā)癥？一般的講，幾乎沒(méi)有什么嚴(yán)重的并發(fā)癥，較嚴(yán)重的并發(fā)癥就是傷口感染，但要比骨科其它手術(shù)，關(guān)節(jié)切開(kāi)手術(shù)發(fā)生率要低，上千人當(dāng)中可能發(fā)生幾個(gè)，另外一個(gè)并發(fā)癥是由于關(guān)節(jié)鏡的器械都很纖細(xì)，有可能斷裂，但也是上千人中才可能發(fā)生，因此關(guān)節(jié)鏡手術(shù)總的來(lái)說(shuō)是非常安全的。